骨折后六周還有痛正常嗎

博禾醫(yī)生
骨折后六周仍有疼痛可能是正常的,也可能提示愈合異常。骨折愈合過程中疼痛程度與個體差異、損傷類型及康復(fù)情況密切相關(guān)。
骨折后六周處于骨痂形成期,輕微疼痛可能與局部軟組織修復(fù)、關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮有關(guān)。此時疼痛多為間歇性鈍痛,活動后加重,休息后緩解。康復(fù)鍛煉不當或過早負重可能導(dǎo)致微損傷,引發(fā)持續(xù)性隱痛。臨床常見于腕部、踝部等承重部位骨折,適當熱敷、低頻脈沖治療及漸進性功能訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
若疼痛呈進行性加重伴紅腫熱痛,需警惕延遲愈合、感染或內(nèi)固定失效。開放性骨折、糖尿病患者或吸煙人群更易出現(xiàn)愈合延遲,表現(xiàn)為夜間靜息痛、局部壓痛及異?;顒?。X線檢查若顯示骨折線清晰、骨痂稀少,可能需調(diào)整固定方式或進行植骨手術(shù)。長期使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀可能導(dǎo)致病理性愈合。
骨折患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進度避免劇烈運動,補充鈣劑與維生素D時需監(jiān)測血鈣濃度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴發(fā)熱、異常分泌物時須立即就醫(yī)排除骨髓炎??祻?fù)期建議采用冷熱交替療法,配合超聲波等物理治療促進局部血液循環(huán)。
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