65歲股骨頸骨折輕微可以打釘嗎

博禾醫(yī)生
65歲股骨頸骨折輕微一般可以打釘,但需結(jié)合患者骨質(zhì)條件和全身狀況綜合評估。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,建議及時就醫(yī)完善檢查,由骨科醫(yī)生制定個體化治療方案。
對于骨質(zhì)條件較好且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年患者,空心螺釘內(nèi)固定是常見選擇。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,通過植入3枚平行螺釘穩(wěn)定骨折端,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可有效恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需評估骨密度,若T值低于負(fù)2.0需考慮骨質(zhì)疏松治療。術(shù)后需避免患肢過早負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
若患者存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折線垂直不穩(wěn)定,打釘固定可能增加內(nèi)固定失敗風(fēng)險。此時需考慮人工股骨頭置換術(shù)等替代方案。高齡患者常合并心肺疾病,術(shù)前需麻醉科會診評估手術(shù)耐受性。術(shù)后需警惕深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥,必要時使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等富鈣食物。臥床期間需進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免患側(cè)完全負(fù)重,使用助行器輔助活動。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或疼痛復(fù)發(fā)需及時復(fù)診。
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