非小細胞癌可以手術嗎

博禾醫(yī)生
非小細胞癌通??梢?a href="http://m.international-tax-support.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術,具體需結合腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。非小細胞癌的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。
早期非小細胞癌患者若腫瘤局限且無遠處轉移,手術是首選治療方式。肺葉切除術或全肺切除術可徹底清除病灶,術后需配合病理檢查明確分期。患者心肺功能需滿足手術要求,術前評估包括肺功能測試和心臟檢查。
對于無法手術的局部晚期患者,放射治療可作為主要治療手段。立體定向放射治療適用于早期小腫瘤,調強放射治療能精準靶向病灶。放射治療可能引起放射性肺炎或食管炎,需密切監(jiān)測不良反應。
晚期非小細胞癌患者可采用含鉑類藥物的化療方案,如順鉑注射劑聯(lián)合吉西他濱注射劑。化療可用于術前新輔助治療或術后輔助治療,能縮小腫瘤體積或清除微轉移灶。化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
基因檢測發(fā)現(xiàn)EGFR突變者可選用吉非替尼片,ALK重排患者可使用克唑替尼膠囊。靶向藥物通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用,治療前需進行基因檢測確認靶點??赡艹霈F(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應,但整體耐受性優(yōu)于化療。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,能激活T細胞抗腫瘤免疫應答。免疫治療可用于一線治療失敗后的二線選擇,需警惕免疫相關性肺炎或結腸炎。治療前需進行生物標志物檢測評估獲益概率。
非小細胞癌患者術后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,促進傷口愈合。避免吸煙和接觸二手煙,定期進行低強度有氧運動如散步。術后需按醫(yī)囑定期復查胸部CT和腫瘤標志物,監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時及時就醫(yī)。多學科團隊會根據(jù)個體情況制定個性化治療方案,患者應積極配合全程管理。
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