跟骨骨折過(guò)早負(fù)重后果

博禾醫(yī)生
跟骨骨折過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位、愈合延遲或畸形愈合等后果。跟骨骨折后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重影響恢復(fù)。
跟骨骨折后過(guò)早負(fù)重容易導(dǎo)致骨折斷端發(fā)生移位。跟骨作為足部主要承重骨,骨折后局部穩(wěn)定性較差,過(guò)早負(fù)重會(huì)使骨折部位承受過(guò)大壓力,可能造成內(nèi)固定失效或骨折線增寬。移位后的骨折需要重新復(fù)位,延長(zhǎng)治療周期,增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床常見(jiàn)癥狀包括足跟部疼痛加劇、腫脹明顯、負(fù)重時(shí)疼痛放射至足弓等。治療上需立即停止負(fù)重,采用石膏固定或手術(shù)重新復(fù)位,配合使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨愈合藥物。
過(guò)早負(fù)重還可能干擾骨折正常愈合過(guò)程。跟骨血供相對(duì)較差,骨折后愈合速度較慢,負(fù)重產(chǎn)生的剪切力會(huì)破壞新生骨痂,導(dǎo)致愈合延遲。患者可能出現(xiàn)骨折線持續(xù)存在、局部壓痛長(zhǎng)期不緩解等情況。此時(shí)需延長(zhǎng)固定時(shí)間,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨形成的藥物,同時(shí)控制血糖、戒煙以改善局部血供。康復(fù)期間建議進(jìn)行足趾主動(dòng)活動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
跟骨骨折后應(yīng)保持6-8周非負(fù)重狀態(tài),之后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,白天可穿戴醫(yī)用彈力襪改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)疼痛加重、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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