眼部麥粒腫是什么癥狀
博禾醫(yī)生
麥粒腫通常表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛、局部硬結(jié)或膿點(diǎn)形成。麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊的急性化膿性炎癥,主要有外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫兩種類型。
早期麥粒腫患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯壓痛感和溫?zé)岣?。這種炎癥反應(yīng)多由金黃色葡萄球菌感染引起,可能伴隨眼部異物感或輕微瘙癢。患者需避免揉眼,可使用妥布霉素滴眼液控制感染,紅腫明顯時(shí)可冷敷緩解癥狀。
發(fā)病2-3天后炎癥區(qū)域會(huì)形成質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié),直徑約3-5毫米,按壓時(shí)疼痛加劇。外麥粒腫的硬結(jié)多位于睫毛根部,內(nèi)麥粒腫則出現(xiàn)在瞼板腺開口處。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏,若硬結(jié)持續(xù)增大需警惕眶周蜂窩織炎等并發(fā)癥。
進(jìn)展期麥粒腫常在硬結(jié)頂端出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn),這是中性粒細(xì)胞聚集形成的膿液。外麥粒腫膿點(diǎn)偏向皮膚表面,內(nèi)麥粒腫膿點(diǎn)朝向結(jié)膜面。切忌自行擠壓排膿,應(yīng)在醫(yī)院無菌操作下切開引流,配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。
嚴(yán)重者整個(gè)眼瞼會(huì)出現(xiàn)彌漫性水腫,導(dǎo)致睜眼困難或視物模糊。這種情況常見于免疫力低下或糖尿病患者的反復(fù)發(fā)作性麥粒腫。除抗感染治療外,需排查全身性疾病因素,必要時(shí)靜脈輸注頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
部分患者伴隨耳前或頜下淋巴結(jié)腫大壓痛,提示感染擴(kuò)散。兒童更易發(fā)生這種全身反應(yīng),家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫變化。急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片,同時(shí)用生理鹽水清潔眼部分泌物。
麥粒腫患者應(yīng)保持眼部清潔,避免使用化妝品或隱形眼鏡。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。每日用溫?zé)崦頋穹蠡佳?-4次,每次10分鐘有助于促進(jìn)炎癥消退。若48小時(shí)內(nèi)癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)立即到眼科就診。反復(fù)發(fā)作的麥粒腫需進(jìn)行血糖檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。
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