高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、胸悶、視物模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)，子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因異常、鈉離子通道功能紊亂等生理缺陷。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息。遺傳性高血壓往往需要長(zhǎng)期藥物控制，常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等。

2、高鹽飲食

每日鈉鹽攝入量超過(guò)5克會(huì)顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量鈉離子導(dǎo)致血液滲透壓升高，引發(fā)水鈉潴留和血管壁水腫。典型表現(xiàn)包括晨起面部浮腫、口渴多飲。建議改用低鈉鹽，減少腌制食品攝入，烹飪時(shí)用香辛料代替食鹽。長(zhǎng)期高鹽飲食者可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，需聯(lián)合使用呋塞米片等利尿劑輔助排鈉。

3、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)會(huì)促進(jìn)血管收縮。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，引發(fā)代償性高胰島素血癥。這類患者常見夜間打鼾、活動(dòng)后氣促等癥狀。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以下。嚴(yán)重肥胖者可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)下，交感神經(jīng)持續(xù)興奮促使兒茶酚胺過(guò)量分泌。這種狀態(tài)會(huì)引起心率增快、外周血管收縮，導(dǎo)致血壓晝夜節(jié)律消失?；颊叨喟橛惺?、多汗、手抖等自主神經(jīng)紊亂癥狀。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力，必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。合并焦慮障礙時(shí)需聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、慢性腎病

腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，同時(shí)腎臟排鈉功能減退引發(fā)容量負(fù)荷過(guò)重。這類高血壓多伴有夜尿增多、下肢水腫等腎功能損害表現(xiàn)。需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，使用纈沙坦氨氯地平片等兼具腎臟保護(hù)作用的降壓藥。終末期腎病患者可能需要聯(lián)合血液透析治療。

高血壓患者應(yīng)保持每日食鹽攝入不超過(guò)3克，多吃芹菜、菠菜等富含鉀的蔬菜，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，避免熬夜，冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血壓驟升。定期家庭血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇早晨服藥前和晚餐前兩個(gè)時(shí)段，測(cè)量前靜坐5分鐘，連續(xù)記錄7天數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需同步控制血糖血脂。