動脈瘤是指動脈血管壁局部異常擴(kuò)張形成的囊狀或梭形膨出，可能發(fā)生在腦動脈、主動脈、外周動脈等部位。動脈瘤主要分為未破裂動脈瘤和破裂動脈瘤兩類，通常由血管壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓、動脈粥樣硬化、感染或外傷等因素引起。

1、未破裂動脈瘤

未破裂動脈瘤多數(shù)無明顯癥狀，可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腦動脈瘤可能出現(xiàn)頭痛、眼瞼下垂或視物模糊等壓迫癥狀，主動脈瘤可表現(xiàn)為胸背部隱痛或搏動性包塊。治療需根據(jù)動脈瘤大小和位置決定，較小動脈瘤可定期影像學(xué)隨訪，較大動脈瘤可能需要血管內(nèi)介入治療或外科手術(shù)修復(fù)。常用檢查包括CT血管成像、磁共振血管成像和數(shù)字減影血管造影。

2、破裂動脈瘤

破裂動脈瘤屬于急危重癥，腦動脈瘤破裂會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙；主動脈瘤破裂可引起休克、劇烈胸腹痛。需立即就醫(yī)，治療包括緊急手術(shù)夾閉、血管內(nèi)栓塞或人工血管置換。術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損，需長期康復(fù)訓(xùn)練。

3、高危因素控制

高血壓是動脈瘤形成和破裂的重要誘因，需規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。吸煙會加速血管壁損傷，必須嚴(yán)格戒煙。高脂血癥患者需使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。糖尿病患者應(yīng)控制血糖，避免血管病變加重。

4、日常監(jiān)測

已知動脈瘤患者需每3-6個月復(fù)查血管影像，監(jiān)測動脈瘤變化。避免劇烈運動、用力排便等可能增加血管壓力的行為。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、胸痛或視力變化時需及時就診。家族中有動脈瘤病史者建議進(jìn)行篩查。

5、術(shù)后管理

動脈瘤術(shù)后患者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，定期復(fù)查評估治療效果。康復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，腦動脈瘤術(shù)后可能需語言或認(rèn)知訓(xùn)練。飲食以低鹽低脂為主，保持大便通暢，避免血壓劇烈波動。

動脈瘤患者應(yīng)建立健康檔案，記錄血壓、用藥及復(fù)查結(jié)果。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。天氣變化時注意保暖，預(yù)防感冒咳嗽導(dǎo)致腹壓增高。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，熟悉胸痛、意識障礙等危急癥狀的識別，突發(fā)情況立即呼叫急救。規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持血管健康，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E可能對血管修復(fù)有益。