黑腸病一般是指結(jié)腸黑變病，可通過(guò)腸鏡檢查、病理活檢等方式確診。結(jié)腸黑變病可能與長(zhǎng)期服用蒽醌類瀉藥、慢性便秘、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、排便困難、大便顏色加深等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。

1、腸鏡檢查

腸鏡是診斷結(jié)腸黑變病的首選方法，可直接觀察結(jié)腸黏膜的色素沉著情況。典型表現(xiàn)為腸黏膜呈黑色或棕褐色網(wǎng)狀、豹紋樣改變，病變多累及遠(yuǎn)端結(jié)腸。檢查前需遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，如服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。腸鏡還能排除結(jié)腸息肉、腫瘤等伴隨病變。

2、病理活檢

腸鏡檢查中若發(fā)現(xiàn)黏膜異常著色，需鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。鏡下可見(jiàn)黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬大量脂褐素樣物質(zhì)，腺體結(jié)構(gòu)通常無(wú)破壞。病理活檢能明確色素性質(zhì)，并鑒別其他可能導(dǎo)致黏膜染色的疾病，如血色素沉著癥或黑色素瘤轉(zhuǎn)移。

3、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)可輔助判斷是否存在消化道出血，排除因出血導(dǎo)致的假性黑變。需連續(xù)采集3天糞便樣本送檢，檢查前避免食用動(dòng)物血制品或富含鐵的食物。若結(jié)果陽(yáng)性，需進(jìn)一步排查潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性病變。

4、腹部影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI能評(píng)估結(jié)腸壁厚度及周圍淋巴結(jié)情況，適用于無(wú)法耐受腸鏡檢查者。影像學(xué)可顯示結(jié)腸節(jié)段性增厚，但特異性較低，不能直接確診黑變病，多作為腸鏡的補(bǔ)充手段。檢查前需空腹并口服造影劑增強(qiáng)對(duì)比度。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于評(píng)估整體健康狀況。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血或電解質(zhì)紊亂，尤其長(zhǎng)期濫用瀉藥者。血清鐵蛋白檢測(cè)可輔助鑒別血色素沉著癥，該病也可導(dǎo)致腸道色素沉積但伴隨鐵代謝異常。

確診結(jié)腸黑變病后，患者應(yīng)停用蒽醌類瀉藥，通過(guò)增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善便秘?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)腹痛加重或便血需立即就醫(yī)。