肺部CT能看出肋骨異常嗎

博禾醫(yī)生
肺部CT一般能看出肋骨異常。肺部CT掃描范圍通常包含部分肋骨,可顯示骨折、骨質(zhì)破壞等明顯異常,但對(duì)細(xì)微骨裂或早期骨質(zhì)疏松的敏感度有限。
肺部CT主要用于評(píng)估肺實(shí)質(zhì)、縱隔和胸膜病變,掃描過(guò)程中肋骨作為相鄰結(jié)構(gòu)會(huì)被部分納入成像。當(dāng)肋骨出現(xiàn)骨折時(shí),CT能清晰顯示骨折線、斷端移位或骨痂形成;若存在腫瘤轉(zhuǎn)移、骨髓炎等導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞,CT可觀察到溶骨性改變、骨皮質(zhì)中斷或周圍軟組織腫塊。對(duì)于外傷后疑似肋骨骨折的患者,CT檢查可避免普通X線因重疊影像造成的漏診。
肺部CT對(duì)肋骨的評(píng)估存在一定局限性。由于常規(guī)肺部CT采用軟組織窗重建,對(duì)骨小梁微結(jié)構(gòu)的顯示不如專用骨窗清晰,可能遺漏無(wú)移位的線性骨折或輕度骨挫傷。此外,肋軟骨鈣化程度低,在CT上顯影不佳,難以評(píng)估肋軟骨損傷。對(duì)于骨質(zhì)疏松早期的骨密度降低,需依賴定量CT或雙能X線吸收測(cè)定法才能準(zhǔn)確診斷。
若臨床高度懷疑肋骨病變而肺部CT未發(fā)現(xiàn)明確異常,建議結(jié)合肋骨三維重建、核素骨掃描或MRI進(jìn)一步檢查。日?;顒?dòng)中應(yīng)注意胸部保護(hù),避免外傷導(dǎo)致肋骨損傷,中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D以維持骨骼健康。
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