生完寶寶惡露有點(diǎn)臭

博禾醫(yī)生
生完寶寶后惡露有臭味可能是產(chǎn)褥感染或?qū)m腔殘留的表現(xiàn),需警惕細(xì)菌感染或組織壞死。產(chǎn)后惡露異??赡芘c子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)道損傷、胎盤胎膜殘留、細(xì)菌感染、個人衛(wèi)生不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),建議及時就醫(yī)排查。
產(chǎn)后子宮收縮乏力會導(dǎo)致惡露排出不暢,積血在宮腔內(nèi)滯留時間過長可能引發(fā)腐敗氣味。常伴隨下腹墜脹感,惡露量多且持續(xù)時間超過3周??赏ㄟ^產(chǎn)后康復(fù)按摩促進(jìn)子宮收縮,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助恢復(fù),必要時需超聲檢查排除宮腔異常。
分娩時會陰裂傷或側(cè)切傷口若護(hù)理不當(dāng),可能繼發(fā)厭氧菌感染產(chǎn)生腐臭味。典型表現(xiàn)為惡露呈膿性、會陰部紅腫熱痛,可能伴有低熱。需醫(yī)生評估后使用甲硝唑陰道泡騰片局部抗感染,嚴(yán)重者需口服頭孢克肟分散片,同時每日用碘伏溶液消毒傷口。
部分胎盤組織滯留宮腔會導(dǎo)致惡露持續(xù)淋漓不盡,壞死組織分解時產(chǎn)生腥臭味,可能混有膜狀物排出。超聲檢查可確診,輕度殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,殘留面積較大時需行清宮術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)陰道菌群失調(diào),加德納菌等厭氧菌過度繁殖會導(dǎo)致惡露呈魚腥臭味,常伴外陰瘙癢。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠,配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài),治療期間避免盆浴。
產(chǎn)后使用不透氣衛(wèi)生巾、更換不及時或沖洗方法錯誤,可能導(dǎo)致惡露污染滋生異味。建議每2-3小時更換產(chǎn)褥墊,如廁后從前向后清潔會陰,選擇純棉透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)異味時可短期使用婦炎潔洗液稀釋沖洗,但避免過度清潔破壞正常菌群。
產(chǎn)后需每日監(jiān)測惡露量、顏色及氣味變化,哺乳期用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。保持會陰干燥清潔,惡露期間禁止性生活及盆浴。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如鯽魚湯幫助組織修復(fù),適量飲用紅糖姜水促進(jìn)宮縮,但糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)控制糖分?jǐn)z入。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露惡臭加劇或大出血,須立即急診處理。
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