寶寶小腸結(jié)腸炎有什么癥狀

博禾醫(yī)生
寶寶小腸結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀。該病通常由細(xì)菌或病毒感染、食物過敏、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、遺傳因素等原因引起,需及時就醫(yī)明確病因。
腹瀉是寶寶小腸結(jié)腸炎最常見的癥狀,大便次數(shù)明顯增多,每日可達(dá)10次以上,糞便呈稀水樣或黏液狀。病毒感染引起的腹瀉多為黃色稀水便,細(xì)菌感染可能伴隨膿血便。家長需注意觀察寶寶尿量,防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物對癥治療。
寶寶可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮身體或拒食,較大兒童會主訴臍周或下腹部疼痛。腹痛多與腸蠕動異常或腸黏膜炎癥刺激有關(guān),家長可用溫?zé)崦矸髮殞毟共烤徑獠贿m,避免擅自使用止痛藥。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)板狀腹,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
體溫可升高至38-39攝氏度,細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱時家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫,采用物理降溫方法,如減少衣物、溫水擦浴等。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可吐出膽汁樣液體。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,家長應(yīng)讓寶寶保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后暫禁食1-2小時,之后少量多次喂食補液鹽溶液。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,需立即就醫(yī)排除消化道出血。
糞便中可見鮮紅色血液或暗紅色血絲,嚴(yán)重時呈果醬樣大便,可能提示細(xì)菌性痢疾、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。發(fā)現(xiàn)血便后家長須保留樣本供醫(yī)生檢查,禁止自行使用止血藥物。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)血便時,需緊急排除新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。
家長應(yīng)注意保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉。恢復(fù)期遵循由稀到稠、由少到多的原則逐步添加輔食,避免高糖高脂食物。日常需做好奶具消毒、勤洗手等預(yù)防措施,定期監(jiān)測寶寶體重增長情況。如出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或癥狀持續(xù)3天未緩解,須立即前往兒科或兒童消化科就診。
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