主動(dòng)脈夾層的病理生理
主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入中膜層形成假腔的急危重癥，其病理生理機(jī)制主要涉及血管壁結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變和炎癥反應(yīng)。
主動(dòng)脈夾層的病理生理基礎(chǔ)是血管壁中層退行性變。正常主動(dòng)脈壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)組成，中膜富含彈力纖維和平滑肌細(xì)胞。當(dāng)存在高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或遺傳性結(jié)締組織疾病時(shí)，中膜發(fā)生黏液樣變性、彈力纖維斷裂和平滑肌細(xì)胞壞死，導(dǎo)致血管壁機(jī)械強(qiáng)度下降。在血流剪切力作用下，內(nèi)膜出現(xiàn)撕裂，高壓血流進(jìn)入中膜形成假腔。假腔可向近端或遠(yuǎn)端擴(kuò)展，壓迫真腔影響器官灌注。急性期假腔內(nèi)血栓形成可能暫時(shí)封閉破口，但隨時(shí)可能發(fā)生二次破裂導(dǎo)致大出血。主動(dòng)脈夾層還會(huì)激活全身炎癥反應(yīng)，釋放大量炎癥介質(zhì)，引起多器官功能障礙。根據(jù)Stanford分型，A型夾層累及升主動(dòng)脈，常危及生命；B型夾層局限于降主動(dòng)脈，相對(duì)穩(wěn)定但仍有破裂風(fēng)險(xiǎn)。
主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)增加血管壁壓力。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過3克，以減輕心臟負(fù)荷?？蛇m量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于維持血管彈性。避免情緒激動(dòng)和用力排便，保持大便通暢。監(jiān)測(cè)血壓變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物。術(shù)后患者需定期復(fù)查主動(dòng)脈CTA，觀察假腔變化情況。出現(xiàn)突發(fā)胸背痛、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：心臟主動(dòng)脈病變啥意思
下一篇：腿部血管狹窄吃什么藥
