五十多歲身上癢

博禾醫(yī)生
五十多歲身上癢可能與皮膚干燥、過敏反應、糖尿病、肝膽疾病、神經(jīng)性皮炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
中老年人皮脂腺功能減退容易導致皮膚干燥瘙癢,尤其在秋冬季節(jié)更為明顯。日??墒褂煤蛩鼗蚋视统煞值臐櫮w乳,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑可遵醫(yī)囑使用復方乳酸乳膏、維生素E乳等外用制劑。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)瘙癢性皮疹,常伴有紅色丘疹或風團。需排查近期接觸的新衣物、洗滌劑等可疑致敏物,必要時進行過敏原檢測。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
長期血糖控制不佳可能導致末梢神經(jīng)病變,表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,典型癥狀伴有多飲多尿。治療需在醫(yī)生指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。
膽汁淤積性肝病會使膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng),出現(xiàn)黃疸伴皮膚瘙癢。常見于肝硬化、膽管結(jié)石患者,需檢查肝功能與腹部超聲。治療原發(fā)病可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片,瘙癢嚴重時短期使用消膽胺散。
精神緊張或局部反復搔抓可能引發(fā)皮膚苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢伴皮革樣斑塊。需避免抓撓,夜間瘙癢明顯時可短期使用鹵米松乳膏,配合口服鹽酸多塞平片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免辛辣刺激性飲食。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕霜,若持續(xù)瘙癢超過2周或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀需立即就診。建議定期進行肝功能、血糖等基礎體檢,避免自行長期使用含激素類藥膏。
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