產(chǎn)后血栓有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后血栓可能出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、頭痛等癥狀。產(chǎn)后血栓通常由血液高凝狀態(tài)、血管損傷、血流緩慢等因素引起,建議產(chǎn)婦及時就醫(yī),避免延誤治療。
產(chǎn)后血栓最常見的癥狀是單側(cè)下肢突發(fā)腫脹和持續(xù)性疼痛,多發(fā)生在小腿或大腿深靜脈。由于血液在靜脈內(nèi)凝結(jié)形成血栓,導致靜脈回流受阻,患肢可能出現(xiàn)緊繃感、壓痛及行走時疼痛加劇。產(chǎn)婦若發(fā)現(xiàn)下肢不對稱腫脹,尤其伴隨皮膚溫度升高,需警惕深靜脈血栓形成。臨床常用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物進行治療。
血栓形成部位皮膚可能出現(xiàn)局部發(fā)紅、溫度升高,觸摸時有灼熱感。這種炎癥反應與靜脈血流淤滯和血管內(nèi)皮損傷有關,常見于下肢深靜脈血栓或淺表性血栓性靜脈炎。產(chǎn)婦需避免揉搓患處,防止血栓脫落。醫(yī)生可能建議使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物,配合彈力襪加壓治療。
若血栓脫落引起肺栓塞,產(chǎn)婦會突發(fā)呼吸困難、呼吸頻率加快,伴隨血氧飽和度下降。這是由于血栓阻塞肺動脈導致氣體交換障礙,嚴重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、咯血甚至休克。肺栓塞屬于急危重癥,需立即使用注射用尿激酶、阿替普酶注射液等溶栓藥物,或進行介入取栓手術。
肺栓塞引發(fā)的胸痛常表現(xiàn)為尖銳性刺痛,隨深呼吸或咳嗽加重,可能放射至肩背部。疼痛源于肺動脈壓力驟增和胸膜刺激,部分患者伴有心悸、暈厥等癥狀。臨床需通過CT肺動脈造影確診,治療需嚴格臥床休息并監(jiān)測生命體征,禁用按摩等可能促進血栓脫落的行為。
顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的產(chǎn)婦可能出現(xiàn)劇烈頭痛,伴隨惡心、視物模糊或意識障礙。這種罕見但危險的情況與激素變化導致的血液高凝狀態(tài)有關,需通過MRI靜脈成像確診。治療需在神經(jīng)科指導下使用甘露醇注射液降低顱壓,配合注射用低分子量肝素鈉抗凝,必要時行血管內(nèi)介入治療。
產(chǎn)后產(chǎn)婦應保持適度活動避免久臥,每天進行踝泵運動促進血液循環(huán)。飲食上增加飲水防止血液濃縮,限制高脂食物攝入。穿著醫(yī)用彈力襪可預防下肢靜脈淤滯,剖宮產(chǎn)術后可遵醫(yī)囑使用間歇充氣加壓裝置。出現(xiàn)任何疑似血栓癥狀時須立即就醫(yī),避免自行服用活血藥物。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)生指導,定期復查凝血功能及血管超聲。
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