動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
動(dòng)脈硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無力、間歇性跛行、認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)。動(dòng)脈硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性病變,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)器官缺血相關(guān)表現(xiàn)。
冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,活動(dòng)后加重。典型表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,疼痛可向左肩背部放射。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、麝香保心丸等藥物可緩解癥狀,但需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
腦動(dòng)脈硬化可引起腦供血不足,表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈、頭部脹痛,尤其在體位變化時(shí)明顯。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,伴隨視物模糊或言語不利。尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片等藥物可改善腦循環(huán)。
下肢動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致患肢發(fā)涼、麻木,運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛無力。查體可見足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,皮膚溫度降低。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛甚至組織壞死。西洛他唑片、貝前列素鈉片、血塞通軟膠囊等藥物有助于改善微循環(huán)。
典型表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)小腿肌肉痙攣性疼痛,被迫停止活動(dòng)后緩解。這是由于動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉缺血所致。血管超聲檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需考慮血管介入治療。
慢性腦供血不足會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。早期表現(xiàn)為近事遺忘,后期可能出現(xiàn)性格改變或定向力障礙。丁苯酞軟膠囊、奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等藥物可輔助改善腦代謝。
動(dòng)脈硬化患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平,每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查血管超聲和血液生化指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、突發(fā)肢體癱瘓等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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