葡萄角膜炎做手術(shù)能不能好起來呀

博禾醫(yī)生
葡萄角膜炎一般是指葡萄膜炎合并角膜炎,手術(shù)干預(yù)能否改善病情需根據(jù)具體病因和病變程度決定。多數(shù)情況下藥物治療可控制炎癥,少數(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥需手術(shù)干預(yù)。
葡萄角膜炎以免疫調(diào)節(jié)和抗感染藥物治療為主。細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制炎癥,病毒性感染需配合更昔洛韋眼用凝膠。伴隨虹膜粘連時(shí)需用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。角膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí),通過糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液聯(lián)合角膜修復(fù)凝膠可促進(jìn)愈合。早期規(guī)范治療下,角膜水腫和房水混濁多在2-4周逐漸消退。
當(dāng)出現(xiàn)角膜穿孔、繼發(fā)性青光眼或大面積角膜瘢痕時(shí)需考慮手術(shù)。穿透性角膜移植術(shù)適用于全層角膜損傷,可替換病變角膜組織。青光眼閥植入術(shù)能緩解藥物難控性眼壓升高。術(shù)后仍需長(zhǎng)期使用他克莫司滴眼液等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)對(duì)視力恢復(fù)效果取決于術(shù)前病變程度,存在術(shù)后排斥或感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)和眼壓監(jiān)測(cè)。避免揉眼及強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,保持用眼衛(wèi)生。若出現(xiàn)眼痛加劇或視力驟降需立即就診。
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