中耳炎發(fā)炎癥狀
中耳炎發(fā)炎癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
1、耳痛
耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能伴隨搏動(dòng)感。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，兒童可能因無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)而表現(xiàn)為哭鬧、抓耳。耳痛通常由中耳黏膜充血腫脹或鼓室內(nèi)壓力變化引起，可能與急性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎等疾病相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
2、聽(tīng)力下降
聽(tīng)力下降多因鼓室積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)音模糊或需要提高音量。分泌性中耳炎引起的聽(tīng)力下降多為輕度傳導(dǎo)性聾，化膿性中耳炎可能伴隨耳鳴。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能造成粘連性中耳炎或鼓室硬化。需通過(guò)耳鏡檢查明確病因，可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，或使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、耳內(nèi)悶脹感
耳內(nèi)悶脹感常描述為耳部堵塞感或壓迫感，多與咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的鼓室負(fù)壓有關(guān)。可能伴隨耳內(nèi)水聲或氣泡聲，打哈欠時(shí)癥狀可能暫時(shí)緩解。慢性中耳炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性悶脹，急性期可能伴隨眩暈。可嘗試捏鼻鼓氣法調(diào)節(jié)壓力，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。若持續(xù)超過(guò)兩周需排除膽脂瘤型中耳炎。
4、耳道流膿
耳道流膿提示鼓膜已穿孔，膿液性狀可幫助判斷病因。急性化膿性中耳炎多為黏稠黃膿，慢性中耳炎膿液較稀薄且可能帶血絲。外耳道炎流膿時(shí)耳屏壓痛明顯。需保持耳道清潔干燥，避免進(jìn)水，可先用過(guò)氧化氫溶液清洗后，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。反復(fù)流膿伴臭味需警惕膽脂瘤形成。
5、發(fā)熱
發(fā)熱多見(jiàn)于急性細(xì)菌性中耳炎，體溫可達(dá)38-39攝氏度，兒童可能伴隨嘔吐、腹瀉。體溫升高與炎癥反應(yīng)相關(guān)，化膿期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)低熱?？膳浜衔锢斫禍兀w溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。持續(xù)高熱不退需排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或潛水，保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，避免辛辣刺激食物。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察睡眠時(shí)的耳部壓迫情況，避免使用硬質(zhì)枕頭。急性期建議臥床休息，慢性患者應(yīng)定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。若出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)高熱或面癱等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)感染。
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