嘔吐需要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
嘔吐需要做的檢查主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、腹部超聲、胃鏡等。嘔吐可能與胃腸疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在感染、貧血等情況。細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸炎可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,長(zhǎng)期嘔吐可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂,通過血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積可評(píng)估貧血程度。若結(jié)果顯示異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
尿常規(guī)有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病酮癥酸中毒等代謝性疾病。酮體陽性提示可能存在饑餓性酮癥或糖尿病并發(fā)癥,尿比重升高可能與脫水有關(guān)。妊娠女性還需通過尿妊娠試驗(yàn)排除早孕反應(yīng)。
糞便檢查可鑒別消化道感染或出血。輪狀病毒抗原檢測(cè)適用于兒童腹瀉伴嘔吐,隱血試驗(yàn)陽性可能提示胃潰瘍或食管賁門黏膜撕裂。若檢出寄生蟲卵或致病菌,需針對(duì)性進(jìn)行驅(qū)蟲或抗感染治療。
超聲能無創(chuàng)評(píng)估肝膽胰脾等腹腔臟器狀況。膽囊結(jié)石可能引發(fā)膽汁淤積性嘔吐,腸套疊患兒可見特征性靶環(huán)征,胰腺炎患者可觀察到腺體水腫。對(duì)于急腹癥患者,超聲能快速篩查闌尾炎、腸梗阻等外科急癥。
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變。反流性食管炎可見黏膜糜爛,胃癌可能表現(xiàn)為潰瘍性腫塊,幽門梗阻時(shí)胃內(nèi)大量潴留物。檢查前需禁食8小時(shí),嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。
嘔吐后應(yīng)暫時(shí)禁食2-4小時(shí),之后可少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?;謴?fù)飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開始,避免油膩、辛辣食物。若嘔吐物帶血、呈噴射狀或伴隨持續(xù)腹痛、意識(shí)障礙,須立即急診處理。嬰幼兒及老年人嘔吐容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)尿量和精神狀態(tài),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
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