膝蓋骨積液怎么治療
關(guān)鍵詞：#膝蓋
膝蓋骨積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋骨積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)拄拐輔助。長(zhǎng)期積液患者可使用護(hù)膝或支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)，防止軟骨進(jìn)一步損傷。休息期間可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，幫助肌肉維持張力。
2、冷敷熱敷
外傷或急性炎癥引起的積液應(yīng)冰敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性積液可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃，每次30分鐘。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹?；ぱ谆颊呖陕?lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性積液需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或疑似感染時(shí)，需無(wú)菌穿刺引流并送檢。操作后加壓包扎24小時(shí)，配合抗生素預(yù)防感染。反復(fù)抽液超過(guò)3次需考慮關(guān)節(jié)鏡探查，明確滑膜病變性質(zhì)。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性積液可注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，或曲安奈德注射液控制炎癥。注射后保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。每年注射不超過(guò)3次，避免軟骨損傷。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若積液伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或關(guān)節(jié)變形，需立即就醫(yī)排除感染和腫瘤可能。
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