小兒急性淋巴性白血病早期癥狀

博禾醫(yī)生
小兒急性淋巴性白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關節(jié)疼痛等。小兒急性淋巴性白血病是兒童最常見的惡性腫瘤之一,建議家長發(fā)現(xiàn)相關癥狀及時就醫(yī)。
發(fā)熱是小兒急性淋巴性白血病常見的早期表現(xiàn),多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱。由于白血病細胞異常增殖抑制正常造血功能,導致中性粒細胞減少,機體抵抗力下降容易繼發(fā)感染。感染部位常見于呼吸道、消化道或泌尿系統(tǒng)。家長需注意觀察兒童體溫變化,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促等癥狀。白血病細胞浸潤骨髓導致紅細胞生成減少,同時可能伴有溶血現(xiàn)象。血紅蛋白可進行性下降,嚴重時呈蠟黃面容。家長需注意補充含鐵豐富食物如動物肝臟,避免劇烈運動。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用重組人促紅素注射液或輸注濃縮紅細胞改善貧血。
皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血是典型表現(xiàn),與血小板減少和凝血功能障礙有關。輕微碰撞即可出現(xiàn)大片皮下出血,嚴重者可發(fā)生內臟出血。家長需避免兒童磕碰,使用軟毛牙刷。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物,必要時輸注血小板。
多表現(xiàn)為無痛性頸部、腋窩或腹股溝淋巴結腫大,質地較硬且活動度差。白血病細胞浸潤淋巴系統(tǒng)導致淋巴結異常增生,部分患兒可觸及肝脾腫大。家長發(fā)現(xiàn)異常包塊應避免按壓,及時進行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。治療以化療為主,常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、長春新堿注射液等。
約三分之一患兒出現(xiàn)四肢長骨或關節(jié)疼痛,夜間尤為明顯。白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔壓力增高是主要原因,可能被誤診為生長痛。疼痛部位多伴有壓痛但無紅腫熱等炎癥表現(xiàn)。家長可適當熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛,確診需依賴骨髓細胞學檢查。
小兒急性淋巴性白血病起病隱匿,早期癥狀易與常見病混淆。家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)、飲食情況及活動能力變化,定期進行血常規(guī)篩查。確診后應積極配合醫(yī)生進行規(guī)范化治療,注意保持居住環(huán)境清潔,避免感染。治療期間提供高蛋白、高維生素易消化飲食,適當補充含鐵、葉酸食物。根據(jù)患兒體力狀況安排適量室內活動,保持規(guī)律作息有助于增強免疫力。
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