肛竇炎一拉大便就犯可能與糞便刺激、局部感染、肛竇解剖結(jié)構(gòu)特殊、排便習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)。肛竇炎是肛竇部位的炎癥，常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、肛門墜脹感等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、糞便刺激

糞便中含有大量細(xì)菌和消化液，排便時(shí)反復(fù)摩擦肛竇黏膜可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷。干硬糞便更容易劃傷脆弱黏膜，引發(fā)充血水腫?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，或高錳酸鉀溶液坐浴緩解炎癥。日常需增加膳食纖維攝入，保持糞便柔軟。

2、局部感染

肛竇開(kāi)口向上易積存糞便殘?jiān)?，滋生?xì)菌后誘發(fā)感染。大腸桿菌等病原體侵襲可導(dǎo)致腺管堵塞，形成膿性分泌物。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓局部消炎。若形成肛周膿腫需行切開(kāi)引流術(shù)。

3、解剖結(jié)構(gòu)特殊

肛竇呈漏斗狀凹陷結(jié)構(gòu)容易滯留異物，其底部肛腺導(dǎo)管狹窄，炎癥時(shí)分泌物排出受阻。排便壓力會(huì)使炎性物質(zhì)逆流擴(kuò)散，加重腫脹疼痛?；颊呖墒褂闷諠?jì)痔瘡栓促進(jìn)消腫，必要時(shí)行肛竇切開(kāi)術(shù)改善引流。

4、排便習(xí)慣不良

久蹲用力排便增加腹壓，可能使肛竇黏膜脫垂充血。腹瀉時(shí)稀便頻繁刺激也會(huì)破壞黏膜屏障。建議定時(shí)排便且控制在5分鐘內(nèi)，腹瀉患者可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散，配合康復(fù)新液保留灌腸修復(fù)黏膜。

5、免疫力下降

糖尿病、長(zhǎng)期熬夜等導(dǎo)致免疫力降低時(shí)，肛竇局部防御功能減弱。條件致病菌乘虛而入引起反復(fù)感染，表現(xiàn)為排便后癥狀加重。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合肛泰軟膏局部抗炎。

肛竇炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴1-2次，便后使用柔軟紙巾清潔。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或分泌物增多，應(yīng)立即就醫(yī)排查肛瘺等并發(fā)癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需通過(guò)肛門鏡明確是否存在肛竇畸形，必要時(shí)行手術(shù)治療。