激素眼藥水有什么副作用和危害
博禾醫(yī)生
激素眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷等副作用,長(zhǎng)期使用危害更大。激素眼藥水主要用于過(guò)敏性結(jié)膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
激素眼藥水可能干擾房水循環(huán)導(dǎo)致眼壓升高,表現(xiàn)為眼脹頭痛、視物模糊。長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為青光眼,損傷視神經(jīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓,出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。常用藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液等。
長(zhǎng)期使用激素眼藥水會(huì)加速晶狀體蛋白變性,誘發(fā)后囊下型白內(nèi)障。早期表現(xiàn)為視力逐漸下降、眩光敏感,后期需手術(shù)置換人工晶體。建議用藥超過(guò)2周時(shí)每3個(gè)月檢查晶狀體,兒童及糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
激素會(huì)抑制局部免疫功能,增加細(xì)菌病毒真菌感染概率。常見(jiàn)角膜潰瘍表現(xiàn)為眼紅眼痛、分泌物增多,嚴(yán)重者可致角膜穿孔。使用期間避免佩戴隱形眼鏡,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
激素延緩角膜上皮修復(fù),長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致角膜變薄、上皮缺損。癥狀包括異物感、畏光流淚,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角膜溶解。干眼癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高,需配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。
部分激素眼藥水經(jīng)鼻淚管吸收后可能引起血糖波動(dòng)、庫(kù)欣綜合征等全身反應(yīng)。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)抑制,孕婦需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。建議點(diǎn)藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘減少全身吸收。
使用激素眼藥水期間應(yīng)避免揉眼,保持用眼衛(wèi)生,外出佩戴防紫外線眼鏡。若需長(zhǎng)期用藥,建議選擇低濃度制劑如氯替潑諾滴眼液,并配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜。出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛等癥狀須立即停藥就醫(yī),不可自行增減用量或延長(zhǎng)療程。
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