西藥治心肌缺血有哪些

博禾醫(yī)生
治療心肌缺血的西藥主要有阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險,適用于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血。該藥需長期服用可能引發(fā)胃腸道不適,需注意飯后服用。禁忌癥包括活動性出血、嚴重肝腎功能不全等。
硝酸甘油片可擴張冠狀動脈,快速緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效較快。常見不良反應(yīng)為頭痛、低血壓,青光眼患者慎用。該藥適用于冠狀動脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心肌缺血。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血癥狀。適用于高血壓合并心肌缺血患者。用藥期間需監(jiān)測心率,支氣管哮喘患者禁用??赡芤鸱α?、頭暈等副作用。
阿托伐他汀鈣片通過降低血脂穩(wěn)定動脈斑塊,延緩冠狀動脈粥樣硬化進展。適用于高脂血癥伴心肌缺血患者。需定期檢測肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。孕婦及肝功能異常者禁用。
單硝酸異山梨酯片可擴張外周血管,減輕心臟負荷,用于慢性穩(wěn)定性心絞痛治療。服藥期間避免突然停藥,可能引起反射性心絞痛加重。常見副作用包括頭痛、面部潮紅等。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次30-60分鐘。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)立即就醫(yī)。
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