輸液滾針了手腫怎么辦

博禾醫(yī)生
輸液滾針導(dǎo)致手腫可通過抬高患肢、冷敷處理、局部消毒、藥物外敷、就醫(yī)處理等方式緩解。滾針通常由穿刺不當(dāng)、血管條件差、固定不牢、患者活動(dòng)過度、藥物刺激等原因引起。
將腫脹手臂抬高超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可用枕頭或軟墊支撐肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié),保持30-45度角持續(xù)2-3小時(shí)。該措施能減輕組織間隙液體滲出,緩解脹痛感,同時(shí)避免患肢下垂導(dǎo)致腫脹加重。
采用干毛巾包裹冰袋敷于腫脹區(qū)域,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使毛細(xì)血管收縮,減少炎性滲出,抑制腫脹擴(kuò)散。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷,凝血功能障礙者慎用。
使用碘伏棉簽以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒,直徑大于5厘米,每日2-3次。消毒后覆蓋無菌敷料,防止細(xì)菌經(jīng)破損皮膚侵入。若出現(xiàn)滲液或皮溫升高,需增加消毒頻次至每4小時(shí)1次。
遵醫(yī)囑外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán),或涂抹肝素鈉乳膏預(yù)防血栓形成。中成藥如意金黃散調(diào)制成糊狀外敷,可清熱解毒消腫。藥物涂抹范圍應(yīng)超出腫脹邊緣2厘米,每日2次。
若腫脹持續(xù)超過24小時(shí)伴皮膚青紫、劇烈疼痛或指端麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除深靜脈血栓??赡苄柽M(jìn)行血管超聲檢查,嚴(yán)重者接受硫酸鎂濕敷、阿爾法蛋白酶注射等專業(yè)治療。糖尿病患者或凝血異常者更應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。
日常應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,48小時(shí)內(nèi)避免患肢提重物或劇烈活動(dòng)。觀察腫脹是否向近心端蔓延,每日測量腕圍對比變化。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。若自行處理無效或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即返回醫(yī)院診治。
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