轉(zhuǎn)換型癔癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙等軀體癥狀，常見癥狀有肢體癱瘓、失明、失聰、抽搐、感覺缺失等。這些癥狀通常與心理因素相關(guān)，且無法用器質(zhì)性病變解釋。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

轉(zhuǎn)換型癔癥患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓或肌無力，表現(xiàn)為單肢或雙下肢突然無法活動(dòng)，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常，如拖步或蹣跚行走。癥狀持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)月不等，可能因心理壓力緩解而突然恢復(fù)。此類癥狀需與腦卒中、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病鑒別。

2、感覺障礙

患者可能表現(xiàn)為局部皮膚感覺減退或完全缺失，常見于四肢末端，呈現(xiàn)手套-襪套樣分布，但與神經(jīng)解剖分布不符。部分患者會(huì)出現(xiàn)特殊感覺障礙，如癔癥性失明或視野縮小，但瞳孔對(duì)光反射正常。癥狀往往在注意力分散時(shí)減輕，暗示治療可能有效。

3、抽搐發(fā)作

癔癥性抽搐發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清晰，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)十分鐘，動(dòng)作表現(xiàn)夸張且不規(guī)律，無大小便失禁或舌咬傷。發(fā)作多由情緒刺激誘發(fā)，周圍有人時(shí)癥狀更明顯。需與癲癇大發(fā)作鑒別，腦電圖檢查無異常放電波。

4、特殊感官癥狀

包括突發(fā)性耳聾、失聲或構(gòu)音障礙，檢查顯示聽覺通路和發(fā)音器官無器質(zhì)性病變?；颊呖赡芡耆荒馨l(fā)聲，或僅能發(fā)出耳語，但在咳嗽、笑鬧時(shí)可出現(xiàn)正常聲音。癥狀具有選擇性，如僅對(duì)特定人物失語。

5、內(nèi)臟功能障礙

少數(shù)患者表現(xiàn)為假性妊娠、持續(xù)性嘔吐或排尿困難等內(nèi)臟癥狀。假性妊娠者可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹部膨隆等妊娠體征，但超聲檢查無胎兒。癥狀多與強(qiáng)烈心理期待或恐懼相關(guān)，心理干預(yù)后癥狀可迅速消失。

轉(zhuǎn)換型癔癥癥狀具有多變性和戲劇性特點(diǎn)，患者常表現(xiàn)出對(duì)癥狀的漠視態(tài)度。建議家屬保持冷靜，避免過度關(guān)注癥狀，及時(shí)陪同患者至精神心理科就診。日常生活中應(yīng)幫助患者緩解壓力，建立健康情緒表達(dá)方式，必要時(shí)配合心理治療和暗示療法。癥狀發(fā)作時(shí)可通過轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解，切忌責(zé)備或強(qiáng)行糾正。