氣管插管時(shí)嗆咳的表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
氣管插管時(shí)嗆咳主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、喉痙攣、血氧飽和度下降等。嗆咳是氣道受到刺激后的防御性反射,可能由插管操作刺激、麻醉深度不足、氣道高反應(yīng)性等因素引起。
氣管插管過(guò)程中若出現(xiàn)嗆咳,患者常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈咳嗽,伴有面部潮紅、頸靜脈怒張等體征。此時(shí)喉部肌肉可能發(fā)生痙攣性收縮,導(dǎo)致聲門緊閉,出現(xiàn)呼吸困難。監(jiān)測(cè)儀可顯示血氧飽和度快速下降,心率增快或心律失常。部分患者因氣道黏膜損傷可能出現(xiàn)少量血性分泌物。
嚴(yán)重嗆咳可能引發(fā)支氣管痙攣,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。對(duì)于存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的患者,嗆咳易誘發(fā)呼吸衰竭。極少數(shù)情況下,劇烈嗆咳可能導(dǎo)致氣壓傷或縱隔氣腫,表現(xiàn)為皮下氣腫、胸痛等癥狀。插管后持續(xù)嗆咳需警惕導(dǎo)管位置異常或肺部并發(fā)癥。
預(yù)防嗆咳需確保足夠麻醉深度,必要時(shí)使用利多卡因噴霧進(jìn)行表面麻醉。操作者應(yīng)動(dòng)作輕柔,避免反復(fù)刺激聲門。出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)暫停操作,給予純氧通氣,必要時(shí)使用肌肉松弛劑。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)呼吸功能,及時(shí)處理氣道分泌物。建議在麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范操作,降低氣道損傷風(fēng)險(xiǎn)。
兒童支氣管炎一般幾天能好
小孩氣管異物的癥狀有哪些
急性支氣管炎可以吃鹽酸氨溴索片嗎寶寶
右肺上葉支氣管開(kāi)口變異
肺部腫瘤堵住支氣管怎么辦
支氣管炎的四個(gè)階段特點(diǎn)
2個(gè)月嬰兒支氣管炎怎么治療
四歲寶寶支氣管炎一直咳嗽怎么辦
兒童氣管炎食療有哪些
屬于氣管異物的典型癥狀是什么
寶寶急性支氣管炎會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎
氣管水腫的臨床表現(xiàn)