小孩脛骨骨折打了石膏翻來翻去怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩脛骨骨折打了石膏后翻來翻去可能與石膏不適、疼痛刺激、心理焦慮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為煩躁不安、肢體頻繁活動(dòng)等癥狀。需及時(shí)調(diào)整石膏松緊度并就醫(yī)評(píng)估。
石膏固定過緊或邊緣摩擦皮膚可能導(dǎo)致局部壓迫感,兒童因表達(dá)能力有限常通過翻動(dòng)肢體緩解不適。家長(zhǎng)需觀察石膏邊緣是否發(fā)紅,肢體遠(yuǎn)端有無腫脹發(fā)紺。若存在明顯壓迫,需由醫(yī)生調(diào)整石膏或使用襯墊保護(hù)皮膚。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
骨折初期炎癥反應(yīng)或石膏固定不當(dāng)可能引發(fā)持續(xù)性疼痛,兒童會(huì)通過變換體位試圖減輕痛感。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥物。避免擅自調(diào)整石膏位置,疼痛持續(xù)加重需復(fù)查排除骨移位或神經(jīng)壓迫。
肢體活動(dòng)受限易使兒童產(chǎn)生恐懼情緒,表現(xiàn)為反復(fù)扭動(dòng)身體。家長(zhǎng)可通過玩具、繪本等分散注意力,用兒童能理解的語言解釋治療必要性。夜間可適當(dāng)增加陪伴,避免因焦慮導(dǎo)致睡眠障礙影響骨折愈合。
石膏內(nèi)汗液積聚或過敏反應(yīng)可能引發(fā)瘙癢,兒童會(huì)不自主摩擦石膏邊緣。家長(zhǎng)可用冷毛巾外敷石膏表面緩解癥狀,禁止將異物伸入石膏內(nèi)搔抓。若出現(xiàn)皮疹或皮膚破損,需拆除石膏處理并更換固定方式。
劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致石膏松動(dòng)或斷裂,失去固定作用后骨折端微動(dòng)會(huì)誘發(fā)不適感。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)石膏變形、有異常響聲或肢體活動(dòng)度異常增大時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)重新固定。必要時(shí)改用高分子夾板或支具加強(qiáng)穩(wěn)定性。
骨折愈合期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,避免劇烈跑跳。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。家長(zhǎng)需密切觀察兒童行為變化,任何異?;顒?dòng)持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、肢體畸形時(shí),須急診處理防止并發(fā)癥。
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