肩袖間隙滲出什么意思
肩袖間隙滲出通常指肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查中發(fā)現(xiàn)的肩袖肌腱周圍液體異常積聚現(xiàn)象，可能與肩袖損傷、滑囊炎或關(guān)節(jié)退變有關(guān)。肩袖間隙是肩關(guān)節(jié)內(nèi)肌腱與韌帶間的潛在腔隙，滲出液的出現(xiàn)往往提示局部存在炎癥或機(jī)械性刺激。
肩袖間隙滲出常見(jiàn)于肩袖部分撕裂或肌腱炎患者，由于肌腱反復(fù)摩擦或外傷導(dǎo)致微血管破裂，組織液和炎性物質(zhì)滲入間隙。核磁共振可見(jiàn)T2加權(quán)像信號(hào)增高，液體在岡上肌與喙肱韌帶之間積聚，可能伴隨肩峰下滑囊增厚。長(zhǎng)期過(guò)度使用上肢、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征或糖尿病等代謝性疾病患者更易出現(xiàn)此類表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為肩部活動(dòng)時(shí)疼痛、夜間側(cè)臥壓迫痛以及外展無(wú)力。
少數(shù)情況下肩袖間隙滲出可能與感染性關(guān)節(jié)炎或自身免疫性疾病相關(guān)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)滑膜增生可導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常滲出。這類患者往往伴有全身低熱、C反應(yīng)蛋白升高，核磁共振可見(jiàn)滑膜強(qiáng)化影。腫瘤性病變?nèi)缁と饬鲈缙谝部赡鼙憩F(xiàn)為局限性滲出，需結(jié)合增強(qiáng)掃描鑒別。
建議出現(xiàn)持續(xù)肩痛伴活動(dòng)受限者盡早就醫(yī)，通過(guò)核磁共振明確滲出原因。急性期應(yīng)避免提重物及過(guò)頭動(dòng)作，可冰敷緩解腫脹。慢性患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練和肩胛穩(wěn)定練習(xí)，改善肩肱節(jié)律。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或存在全層肩袖撕裂，可能需要關(guān)節(jié)鏡下清理或修復(fù)手術(shù)。
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