小兒甲狀腺檢查通常屬于兒科或內(nèi)分泌科，若存在甲狀腺結(jié)節(jié)等異常情況可能需轉(zhuǎn)診至甲狀腺外科。甲狀腺問(wèn)題可能由遺傳因素、碘缺乏、自身免疫疾病等原因引起，表現(xiàn)為頸部腫塊、生長(zhǎng)遲緩、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、兒科

兒科醫(yī)生可對(duì)兒童甲狀腺進(jìn)行初步篩查，通過(guò)觸診評(píng)估甲狀腺大小及質(zhì)地。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或功能異常，兒科醫(yī)生會(huì)開(kāi)具甲狀腺功能五項(xiàng)檢查，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。對(duì)于單純性甲狀腺腫或輕度甲減，兒科醫(yī)生可指導(dǎo)調(diào)整飲食或補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物。

2、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)處理復(fù)雜甲狀腺疾病，如兒童甲狀腺功能亢進(jìn)需進(jìn)行促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)。典型癥狀包括多汗、心悸、體重下降，可能使用甲巰咪唑片控制激素分泌。對(duì)于先天性甲減患兒，內(nèi)分泌科會(huì)監(jiān)測(cè)智力發(fā)育并調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

3、甲狀腺外科

當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過(guò)1厘米或存在惡性特征時(shí)，需甲狀腺外科評(píng)估。醫(yī)生可能建議細(xì)針穿刺活檢，確診為乳頭狀癌等惡性腫瘤需行甲狀腺全切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療并定期復(fù)查甲狀腺球蛋白。

4、核醫(yī)學(xué)科

核醫(yī)學(xué)科參與甲狀腺核素掃描，用于鑒別格雷夫斯病等病因。對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后殘留組織，可能采用碘131治療清除病變細(xì)胞。治療前后需嚴(yán)格低碘飲食，并隔離防護(hù)避免放射性物質(zhì)影響他人。

5、超聲科

超聲科通過(guò)高頻探頭檢測(cè)甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)2毫米以上微小結(jié)節(jié)。檢查時(shí)需暴露頸部，醫(yī)生會(huì)根據(jù)TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于囊性結(jié)節(jié)可能建議穿刺抽液，實(shí)性結(jié)節(jié)需結(jié)合彈性成像進(jìn)一步判斷性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)兒童甲狀腺異常時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行補(bǔ)碘或使用海帶等富碘食物。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線，觀察是否有嗜睡或煩躁等激素紊亂表現(xiàn)。檢查前無(wú)須空腹，但需避免服用含生物素的保健品干擾檢測(cè)結(jié)果。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查調(diào)整藥物劑量。