化膿性腦膜炎嚴(yán)重嗎新生兒怎么辦呢
新生兒化膿性腦膜炎屬于嚴(yán)重感染性疾病，需立即就醫(yī)治療?；撔阅X膜炎可通過(guò)靜脈注射抗生素、控制顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該病通常由B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等病原體感染引起。
1、靜脈注射抗生素
頭孢曲松鈉注射液和氨芐西林鈉注射液是新生兒化膿性腦膜炎的常用抗菌藥物。頭孢曲松鈉對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，氨芐西林鈉可覆蓋B族鏈球菌。治療需持續(xù)2-3周，腦脊液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后仍需維持用藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)變化。
2、控制顱內(nèi)壓
20%甘露醇注射液可用于降低顱內(nèi)高壓，每次0.5-1g/kg靜脈滴注。嚴(yán)重者可聯(lián)合呋塞米注射液利尿脫水。需密切監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)，防止脫水過(guò)度。床頭抬高30度有助于靜脈回流，必要時(shí)需進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。
3、維持水電解質(zhì)平衡
新生兒每日液體量按60-80ml/kg計(jì)算，使用10%葡萄糖注射液與生理鹽水配比輸注。定期檢測(cè)血鈉、血鉀水平，糾正酸堿失衡。出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)可限制液體入量，嚴(yán)重者給予3%氯化鈉注射液緩慢糾正。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
早期腸外營(yíng)養(yǎng)提供熱量50-60kcal/kg/d，蛋白質(zhì)2.5-3g/kg/d。病情穩(wěn)定后逐漸過(guò)渡到母乳或早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)。少量多次喂養(yǎng)避免嘔吐，必要時(shí)留置鼻飼管。補(bǔ)充維生素K1注射液預(yù)防出血傾向。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)并發(fā)癥包括硬膜下積液、腦積水、聽(tīng)力損傷等。每周進(jìn)行頭顱超聲檢查，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液需穿刺引流。腦室擴(kuò)大者可暫行腰穿放液，嚴(yán)重時(shí)需腦室腹腔分流術(shù)。出院前完成腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位篩查。
家長(zhǎng)需保持新生兒體溫穩(wěn)定，避免劇烈晃動(dòng)頭部。喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部防止嗆咳，記錄每日攝入量與排尿量。出院后定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估，按時(shí)接種疫苗預(yù)防再次感染。居家環(huán)境保持通風(fēng)清潔，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等異常需立即返院復(fù)查。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：60歲婦科檢查后出血
