蕁麻疹皮膚發(fā)燙

博禾醫(yī)生
蕁麻疹皮膚發(fā)燙通常是蕁麻疹伴隨的血管擴(kuò)張反應(yīng)所致,可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢,部分患者可伴有皮膚發(fā)燙、紅腫等癥狀。
蕁麻疹皮膚發(fā)燙可能與過敏反應(yīng)有關(guān)。過敏原刺激機(jī)體產(chǎn)生組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加,從而出現(xiàn)皮膚發(fā)燙、紅腫等癥狀。常見過敏原有食物、藥物、花粉等。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。同時(shí)應(yīng)避免接觸已知過敏原。
感染因素也可能引起蕁麻疹皮膚發(fā)燙。病毒或細(xì)菌感染可激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚發(fā)燙、風(fēng)團(tuán)等癥狀。常見于上呼吸道感染、消化道感染等。治療需針對(duì)原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合抗組胺藥物緩解癥狀。
物理刺激是蕁麻疹皮膚發(fā)燙的另一常見原因。冷熱刺激、摩擦、壓力等物理因素可直接導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張,引起局部發(fā)燙、風(fēng)團(tuán)。這類蕁麻疹稱為物理性蕁麻疹。治療上除避免誘因外,可遵醫(yī)囑使用酮替芬片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。嚴(yán)重者可考慮短期使用潑尼松片。
自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致蕁麻疹皮膚發(fā)燙。某些自身抗體可激活肥大細(xì)胞,釋放組胺等介質(zhì),引起持續(xù)性蕁麻疹伴皮膚發(fā)燙。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,配合抗組胺藥物控制癥狀。
遺傳因素在部分慢性蕁麻疹患者中起重要作用。家族性寒冷性蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等疾病可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚發(fā)燙、風(fēng)團(tuán)。治療上可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液、孟魯司特鈉片等靶向藥物,必要時(shí)需進(jìn)行遺傳咨詢。
蕁麻疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物及已知過敏食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免過熱或過冷環(huán)境。記錄發(fā)作情況,幫助醫(yī)生判斷誘因。如出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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