兒童睪丸疼痛是為什么
博禾醫(yī)生
兒童睪丸疼痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、睪丸外傷、腹股溝疝嵌頓、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
睪丸扭轉是兒童睪丸疼痛最危急的原因,多因精索旋轉導致血流中斷。表現為突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫,可能伴隨惡心嘔吐。需緊急手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。常用檢查包括陰囊超聲多普勒,確診后需行睪丸扭轉復位術或睪丸固定術。
細菌感染引起的附睪炎癥常見于泌尿系統(tǒng)畸形患兒。疼痛逐漸加重伴發(fā)熱,陰囊觸痛明顯。需進行尿常規(guī)和超聲檢查,治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高。
運動撞擊或意外損傷可能導致睪丸血腫或破裂。疼痛程度與損傷相關,可見陰囊淤青腫脹。輕度損傷可冷敷觀察,嚴重者需超聲排除睪丸破裂,必要時行血腫清除術。建議兒童運動時穿戴防護裝備。
先天性疝氣患兒可能出現腸管卡壓。表現為腹股溝腫塊無法回納伴睪丸放射痛,可能引發(fā)腸梗阻。需急診手法復位或疝修補術,常用腹腔鏡微創(chuàng)手術。家長發(fā)現異常膨出物應及時就醫(yī)。
膀胱炎或腎盂腎炎可能引起放射性睪丸疼痛。多伴有尿頻尿急癥狀,尿檢可見白細胞增高。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物。日常需注意會陰清潔,保證每日飲水量。
家長發(fā)現兒童睪丸疼痛時,應避免熱敷或自行用藥。記錄疼痛發(fā)生時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。急性劇烈疼痛需立即就診,避免延誤睪丸扭轉等急癥的黃金救治時間?;謴推趹┲鴮捤擅拶|內褲,避免劇烈運動。定期復查超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育情況,必要時進行激素水平檢測。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,促進組織修復。
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