小兒發(fā)燒抽搐嚴重嗎

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒抽搐是否嚴重需結合具體表現(xiàn)判斷。多數(shù)情況下熱性驚厥屬于良性過程,但部分可能提示嚴重疾病。熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫驟升時可能引發(fā)短暫抽搐。
單純性熱性驚厥通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,表現(xiàn)為四肢抽動、意識喪失,發(fā)作后患兒可自行恢復且無神經(jīng)系統(tǒng)異常。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關,體溫下降后多無后遺癥,復發(fā)概率隨年齡增長降低。家長需保持患兒側臥位防止誤吸,松解衣物幫助散熱,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
復雜性熱性驚厥需引起警惕,若抽搐持續(xù)超過15分鐘、24小時內(nèi)反復發(fā)作、僅限單側肢體抽搐或伴嘔吐嗜睡等癥狀,可能提示腦炎、癲癇或代謝性疾病等病理因素。此類情況可能造成腦細胞損傷,需通過腦電圖、腰椎穿刺等檢查明確病因。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或發(fā)作后肌張力持續(xù)異常的患兒更應密切觀察。
患兒抽搐發(fā)作時應避免強行按壓肢體或刺激人中,禁止喂食喂水。退熱藥物對預防驚厥復發(fā)效果有限,既往有抽搐史的兒童發(fā)熱時,家長需每2小時監(jiān)測體溫并積極物理降溫。建議所有首次發(fā)作患兒均需兒科急診評估,排除顱內(nèi)感染等重癥,必要時進行預防性抗癲癇治療。
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