頸椎病八大并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
頸椎病可能引發(fā)椎動脈供血不足、脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感型頸椎病、食管壓迫型頸椎病、頸心綜合征、吞咽障礙、視力障礙等并發(fā)癥。頸椎病多與長期姿勢不良、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
椎動脈受壓可能導致頭暈、惡心、視物模糊等癥狀,嚴重時可引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。此類情況需避免突然轉(zhuǎn)頭,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán),配合頸椎牽引治療。若出現(xiàn)暈厥需立即就醫(yī)。
脊髓受壓時表現(xiàn)為四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn),可能伴隨大小便功能障礙。確診后應限制頸部活動,急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕水腫,必要時需行椎管減壓術。延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。
神經(jīng)根受壓常引起單側上肢放射性疼痛,夜間癥狀加重。急性期可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免提重物,睡眠時使用頸椎枕保持生理曲度。
表現(xiàn)為心悸、耳鳴、多汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀,易與心臟病混淆??蓢L試熱敷頸后部,口服谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)需排除心腦血管疾病,必要時進行頸椎磁共振檢查。
頸椎前緣骨贅壓迫食管導致吞咽困難,進食固體食物尤為明顯。輕癥可調(diào)整飲食為半流質(zhì),服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。嚴重骨贅增生需考慮頸椎前路手術切除。
頸椎病患者應保持正確坐姿,每30分鐘活動頸部,避免長時間低頭。睡眠時選擇高度適中的枕頭,可進行頸部米字操鍛煉。若出現(xiàn)手腳無力、持續(xù)頭暈等嚴重癥狀,須立即就診神經(jīng)外科或骨科。定期復查頸椎X線或磁共振,監(jiān)測病情進展。
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