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醛固酮增多癥好治療嗎

內(nèi)分泌科編輯 健康陪伴者
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醛固酮增多癥的治療效果通常較好,多數(shù)患者可通過藥物或手術(shù)干預(yù)控制病情。醛固酮增多癥是腎上腺分泌過多醛固酮導(dǎo)致的疾病,主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等癥狀。

原發(fā)性醛固酮增多癥中,腎上腺腺瘤或單側(cè)增生患者可通過腹腔鏡腎上腺切除術(shù)根治,術(shù)后血壓和血鉀水平多能恢復(fù)正常。雙側(cè)腎上腺增生患者需長期服用醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片、依普利酮片等藥物,配合限鹽飲食和降壓藥物管理。繼發(fā)性醛固酮增多癥需針對(duì)腎動(dòng)脈狹窄、心力衰竭等原發(fā)病治療,隨著基礎(chǔ)疾病改善,醛固酮水平可逐漸下降。

少數(shù)難治性病例可能對(duì)藥物反應(yīng)不佳,或存在特殊病理類型如糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥,這類患者需要調(diào)整用藥方案或聯(lián)合治療。極罕見的腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的醛固酮增多癥預(yù)后較差,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合放化療。

醛固酮增多癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀和腎功能,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。避免使用非甾體抗炎藥等可能加重高血壓的藥物,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT和激素水平,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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