胸口中間骨頭疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口中間骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見(jiàn)原因,多由病毒感染或勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為胸骨旁單側(cè)或雙側(cè)局限性腫痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。
外傷后出現(xiàn)的胸骨劇痛需警惕骨折,常見(jiàn)于車禍撞擊或高處墜落。伴隨呼吸痛、皮下淤血等癥狀時(shí),需通過(guò)X線或CT確診。輕度骨折可用胸帶固定4-6周,嚴(yán)重移位需行胸骨內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng),防止骨痂移位。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥或進(jìn)食后加重??赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。日常需避免飽餐,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨中段可能出現(xiàn)壓榨性疼痛,常向左肩放射。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者可能出現(xiàn)胸骨隱痛,與骨量減少相關(guān)。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常增加日照時(shí)間,進(jìn)行快走等負(fù)重運(yùn)動(dòng),預(yù)防脆性骨折發(fā)生。
胸骨疼痛患者應(yīng)避免自行捶打或過(guò)度拉伸胸廓,急性疼痛期可嘗試45度半臥位休息。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚(yú)類、蛋類,骨質(zhì)疏松患者每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克。建議定期監(jiān)測(cè)疼痛變化,若出現(xiàn)持續(xù)加重、呼吸困難或意識(shí)改變,需立即急診處理。長(zhǎng)期慢性疼痛者需每3-6個(gè)月復(fù)查相關(guān)影像學(xué)檢查。
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