手腕疼肌腱炎怎么治療

博禾醫(yī)生
手腕疼肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕疼肌腱炎通常與勞損、外傷、感染、免疫因素、退行性變等原因有關(guān)。
急性期需停止手腕活動,用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周,避免提重物及重復性動作。慢性期可逐漸恢復輕度活動,但需控制運動強度和時間。日??膳宕髯o腕分散肌腱壓力,睡眠時保持手腕中立位。
急性發(fā)作48小時內(nèi)每2-6小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。慢性期改用40℃熱毛巾每日敷3次,促進血液循環(huán)。注意冷敷時用紗布隔開皮膚,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏消炎。嚴重者可能需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進行鞘內(nèi)注射。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
超聲波治療能促進肌腱修復,沖擊波治療可松解黏連組織。康復期通過握力球訓練增強肌力,或采用蠟療改善關(guān)節(jié)活動度。每周3次治療,持續(xù)4-6周可見明顯效果。
保守治療無效或肌腱斷裂時需行肌腱松解術(shù),術(shù)后石膏固定3周。嚴重狹窄性腱鞘炎可選擇腱鞘切開術(shù),術(shù)后早期開始被動活動防止黏連。所有術(shù)式均需配合系統(tǒng)康復訓練。
治療期間應避免辛辣刺激飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復??祻秃罂蛇M行手腕環(huán)繞、握拳伸展等低強度訓練,工作時每1小時活動手腕5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降需及時復查,糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低復發(fā)概率。
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