塞藥后鼻息肉脫落可能與藥物作用或息肉自然脫落有關(guān)。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生，常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕等。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療等。建議及時(shí)就醫(yī)明確息肉脫落原因，并評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。

1、藥物作用

部分鼻息肉患者會(huì)使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，此類(lèi)藥物可減輕黏膜水腫，長(zhǎng)期使用可能使息肉縮小或脫落。藥物作用導(dǎo)致的脫落通常伴隨炎癥減輕，鼻腔通氣改善。需注意繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥防止復(fù)發(fā)，避免自行停藥。

2、機(jī)械摩擦

塞藥過(guò)程中器械或手指可能碰觸息肉根部，導(dǎo)致帶蒂息肉因外力脫落。這種情況可能伴隨少量出血，但通常無(wú)劇烈疼痛。脫落后需觀察出血情況，保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。若出血持續(xù)需急診處理。

3、自然脫落

體積較小的鼻息肉可能在炎癥消退后自行脫落，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)的息肉。脫落后可能出現(xiàn)短暫鼻部異物感，一般無(wú)須特殊處理。建議復(fù)查鼻內(nèi)鏡確認(rèn)有無(wú)殘留，同時(shí)排查過(guò)敏原減少?gòu)?fù)發(fā)。

4、病理性脫落

少數(shù)情況下息肉脫落可能與出血性息肉、腫瘤性病變有關(guān)。若脫落組織伴有異常出血、腐臭味或潰瘍面，需立即送病理檢查。此類(lèi)情況需結(jié)合鼻竇CT明確病變范圍，必要時(shí)行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

5、術(shù)后改變

近期接受過(guò)鼻息肉手術(shù)者，填塞的明膠海綿或止血材料可能隨藥栓排出，被誤認(rèn)為息肉脫落。這種情況通常發(fā)生在術(shù)后1-2周，需與主刀醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)細(xì)節(jié)。術(shù)后定期沖洗鼻腔有助于加速創(chuàng)面愈合。

鼻息肉脫落后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度，使用生理鹽水鼻腔沖洗。監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化等顱內(nèi)感染征兆。建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查鼻內(nèi)鏡，評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并哮喘或阿司匹林不耐受患者需長(zhǎng)期隨訪，必要時(shí)進(jìn)行免疫治療。