老年人糞石梗阻可通過調(diào)整飲食、增加活動、使用緩瀉藥物、灌腸治療、手術(shù)取石等方式治療。糞石梗阻通常由長期便秘、膳食纖維攝入不足、腸道蠕動功能減弱、藥物副作用、腸道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，促進腸道蠕動。建議老年人每日食用西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物，同時保證充足飲水。避免食用精制米面、油炸食品等低纖維食物。膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹，能增加糞便體積并刺激腸壁神經(jīng)反射，幫助緩解糞石梗阻癥狀。

2、增加活動

適度運動能增強腹肌力量和腸道蠕動功能。建議老年人進行散步、太極拳等低強度運動，每日堅持30-60分鐘。臥床患者可由家屬協(xié)助進行腹部順時針按摩，每次10-15分鐘。運動時需注意循序漸進，避免劇烈運動導致脫水或疲勞。規(guī)律活動能改善腸道血液循環(huán)，減少糞石形成概率。

3、使用緩瀉藥物

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等藥物可遵醫(yī)囑使用。這些藥物通過滲透作用或刺激腸黏膜增加腸液分泌，使糞便軟化易于排出。使用前需排除腸梗阻等禁忌證，避免長期依賴藥物。服藥期間應監(jiān)測電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)腹痛加劇需立即停藥就醫(yī)。

4、灌腸治療

對于頑固性糞石梗阻，可采用溫鹽水或甘油灌腸劑進行灌腸。灌腸能直接軟化并清除直腸末端硬結(jié)糞便，緩解排便困難。操作需由醫(yī)護人員或在專業(yè)指導下進行，注意控制灌腸液溫度和流速。反復灌腸可能損傷腸黏膜，不宜作為常規(guī)治療手段。

5、手術(shù)取石

當糞石導致完全性腸梗阻或保守治療無效時，需考慮手術(shù)干預。常見術(shù)式包括腸鏡下碎石取石術(shù)、開腹腸切開取石術(shù)等。術(shù)前需完善腹部CT等檢查評估梗阻部位和程度。術(shù)后需密切觀察腸功能恢復情況，逐步過渡到正常飲食，預防再次發(fā)生梗阻。

老年人預防糞石梗阻需建立規(guī)律排便習慣，每日固定時間如廁。飲食中保證每天25-30克膳食纖維攝入，分次飲用1500-2000毫升溫水。適當補充含益生菌的酸奶或制劑，維持腸道菌群平衡。避免濫用瀉藥和抑制腸蠕動的藥物。家屬應關(guān)注老年人排便情況，出現(xiàn)腹脹、排便困難超過3天應及時陪同就醫(yī)。長期臥床者需定期協(xié)助翻身和腹部按摩，減少糞石形成風險。