小兒麻痹導(dǎo)致走路一瘸一拐怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒麻痹導(dǎo)致走路一瘸一拐可通過康復(fù)訓(xùn)練、矯形器輔助、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒麻痹通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可能導(dǎo)致肌肉無力或萎縮。
針對(duì)下肢肌力不足的情況,可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、步態(tài)矯正訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)等。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。家長(zhǎng)需每日協(xié)助患兒完成訓(xùn)練計(jì)劃,并觀察動(dòng)作規(guī)范性。
根據(jù)足踝畸形程度定制矯形支具,如踝足矯形器可穩(wěn)定關(guān)節(jié)、改善步態(tài)。需定期評(píng)估矯形器適配性,隨生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)整型號(hào)。家長(zhǎng)需注意檢查皮膚受壓情況,防止摩擦損傷。
低頻電刺激可延緩肌肉萎縮,熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬。水療利用浮力減輕負(fù)重,適合初期站立訓(xùn)練。建議每周進(jìn)行3-5次,配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
對(duì)于遺留神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。若存在痙攣性癱瘓,可能需注射A型肉毒毒素緩解肌張力。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
嚴(yán)重跟腱攣縮需行肌腱延長(zhǎng)術(shù),關(guān)節(jié)畸形可選擇骨矯形手術(shù)。術(shù)后需配合6個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)需由骨科與神經(jīng)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。
日常需保證鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等。避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或蹺二郎腿等不良姿勢(shì)。定期復(fù)查肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒參與適齡運(yùn)動(dòng),如游泳、騎三輪車等低沖擊活動(dòng),增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。
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