腰扭傷了不能彎腰怎么辦
博禾醫(yī)生
腰扭傷后不能彎腰可通過臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰扭傷可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出、腰椎滑脫等因素有關(guān)。
腰扭傷后應(yīng)避免彎腰動(dòng)作,選擇硬板床仰臥或側(cè)臥休息,減輕腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,期間可適當(dāng)調(diào)整體位防止壓瘡。若疼痛持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷,可用熱水袋或熱毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,皮膚感覺異常者慎用。
選擇醫(yī)用腰圍固定腰椎,限制腰部過度活動(dòng)。護(hù)腰應(yīng)貼合腰部曲線,松緊度以能插入一指為宜,連續(xù)佩戴時(shí)間不超過2周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。用藥期間注意觀察胃腸道反應(yīng),避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療方式,促進(jìn)組織修復(fù)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等脊柱伸展訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。
腰扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,用腿部力量承重。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若3-5天后癥狀無改善或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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