手腕骨折的典型癥狀

博禾醫(yī)生
手腕骨折的典型癥狀主要有局部疼痛、腫脹淤血、活動受限、畸形外觀以及骨擦音或骨擦感。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,需及時就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查確診。
骨折后患處會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,按壓或活動手腕時疼痛加劇。疼痛源于骨折端骨膜撕裂和周圍軟組織損傷,可能伴隨神經(jīng)末梢刺激。輕度骨折表現(xiàn)為隱痛,嚴(yán)重骨折可出現(xiàn)劇烈疼痛甚至休克。建議使用三角巾臨時固定并冰敷緩解,避免隨意移動患肢。
骨折后24小時內(nèi)會出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤青。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)張力性水皰。腫脹高峰期持續(xù)3-5天,可能壓迫神經(jīng)血管。早期應(yīng)抬高患肢高于心臟水平,配合彈性繃帶加壓包扎,但需注意觀察末梢血液循環(huán)。
腕關(guān)節(jié)主動及被動活動能力顯著下降,無法完成抓握、旋轉(zhuǎn)等動作。橈骨遠(yuǎn)端骨折時可能出現(xiàn)餐叉樣畸形,尺骨骨折則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。臨時固定時需保持腕關(guān)節(jié)中立位,可使用木板或雜志卷進(jìn)行簡易制動,直至專業(yè)醫(yī)療處置。
骨折端移位可能導(dǎo)致腕部明顯變形,常見Colles骨折的槍刺樣畸形或Smith骨折的鏟狀畸形。開放性骨折可見皮膚破損及骨端外露。發(fā)現(xiàn)畸形時禁止自行復(fù)位,應(yīng)立即用清潔敷料覆蓋傷口,避免感染風(fēng)險。
移動患肢時可能聽到骨折端摩擦的咔嗒聲,或觸及異?;顒痈?。此癥狀提示完全性骨折,需絕對制動防止二次損傷??赡馨殡S橈動脈搏動減弱或正中神經(jīng)支配區(qū)麻木,需緊急處理血管神經(jīng)損傷。
手腕骨折后應(yīng)保持患肢制動,避免負(fù)重活動。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,配合熱敷或物理治療改善關(guān)節(jié)活動度。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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