心臟導(dǎo)管未閉合的危害

博禾醫(yī)生
心臟導(dǎo)管未閉合的危害主要包括肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心律失常。心臟導(dǎo)管未閉合是指出生后動(dòng)脈導(dǎo)管未正常閉合,屬于先天性心臟病的一種。
心臟導(dǎo)管未閉合會(huì)導(dǎo)致血液從左向右分流,增加肺循環(huán)血流量,長(zhǎng)期可能引起肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓會(huì)使右心室負(fù)荷加重,出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。肺動(dòng)脈高壓初期可通過藥物控制,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
心臟導(dǎo)管未閉合使心臟長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài),可能導(dǎo)致心力衰竭。患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心力衰竭早期可通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)閉合導(dǎo)管。
心臟導(dǎo)管未閉合患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的概率較高。異常血流沖擊心內(nèi)膜,容易造成細(xì)菌附著繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、心臟雜音變化等癥狀。預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn),確診后需長(zhǎng)期抗生素治療。
心臟導(dǎo)管未閉合患兒因心臟負(fù)荷增加和缺氧,可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡兒童、活動(dòng)能力差等。及時(shí)手術(shù)閉合導(dǎo)管有助于改善生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
心臟導(dǎo)管未閉合可能導(dǎo)致各種心律失常,如房顫、室性早搏等。異常血流動(dòng)力學(xué)改變和心臟結(jié)構(gòu)變化是主要原因。輕度心律失??赏ㄟ^藥物控制,嚴(yán)重者需導(dǎo)管消融或手術(shù)治療。
心臟導(dǎo)管未閉合患者應(yīng)注意定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,保持均衡飲食。出現(xiàn)氣促、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療時(shí)機(jī),多數(shù)患者通過及時(shí)治療可獲得良好預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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