左橈骨遠端骨折是什么意思

博禾醫(yī)生
左橈骨遠端骨折是指左側橈骨靠近腕關節(jié)部位的骨質斷裂,屬于上肢常見骨折類型。
橈骨遠端指距離腕關節(jié)3厘米以內的骨性結構,此處為松質骨與皮質骨交界區(qū),骨折多發(fā)生于跌倒時手掌撐地導致暴力傳導。典型表現為腕部腫脹畸形、劇烈疼痛及活動受限,可能出現餐叉樣畸形或槍刺樣畸形等特征性外觀改變。
可分為伸直型與屈曲型骨折,前者多見于老年人骨質疏松患者跌倒時手掌著地,后者常見于暴力直接撞擊腕背側。交通事故、運動損傷或高處墜落等外力作用均可導致,骨質疏松患者甚至可能在輕微外力下發(fā)生病理性骨折。
根據骨折線走向分為Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。Colles骨折遠端向背側移位最常見,Smith骨折遠端向掌側移位較少見,Barton骨折則涉及關節(jié)面損傷。X線檢查可明確骨折類型及移位程度。
需結合外傷史、體格檢查和影像學確認。X線正側位片可顯示骨折線及移位情況,復雜骨折需CT三維重建評估關節(jié)面損傷程度,MRI適用于懷疑合并韌帶損傷的病例。需注意排查是否合并尺骨莖突骨折或下尺橈關節(jié)脫位。
無移位骨折可采用石膏固定4-6周,移位骨折需手法復位后外固定。嚴重粉碎性骨折或關節(jié)面塌陷需手術行鋼板螺釘內固定??祻推谛柩驖u進進行腕關節(jié)屈伸及前臂旋轉訓練,避免僵硬和肌肉萎縮。
骨折初期應保持患肢抬高減輕腫脹,固定期間注意觀察手指血運和感覺。拆除固定后可用溫水浸泡促進血液循環(huán),逐步恢復抓握力訓練。日常注意補鈣和維生素D,老年人需預防再次跌倒。若出現持續(xù)疼痛或活動障礙應及時復查,排除骨折不愈合或畸形愈合可能。
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