右胳膊回彎處疼怎么回事

博禾醫(yī)生
右胳膊回彎處疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、肘關節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
長時間重復屈肘動作或過度用力可能導致肱二頭肌、肱肌等屈肌群勞損。表現(xiàn)為肘窩區(qū)域酸痛,活動時加重,可能伴有輕度腫脹。建議暫停引發(fā)疼痛的活動,局部熱敷促進血液循環(huán),必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
肱二頭肌遠端肌腱或旋前圓肌肌腱反復摩擦易引發(fā)炎癥,常見于健身愛好者或體力勞動者。疼痛集中在肘關節(jié)內側,屈肘抗阻時明顯,可能觸及條索狀硬結。急性期需冰敷制動,慢性期可采用沖擊波治療,配合塞來昔布膠囊口服。
退行性變或類風濕因子侵襲可導致肘關節(jié)軟骨損傷,表現(xiàn)為屈伸受限伴晨僵,X線可見關節(jié)間隙狹窄。早期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需行關節(jié)鏡清理術。伴有全身癥狀時應排查風濕免疫疾病,如確診可使用甲氨蝶呤片控制病情。
尺神經(jīng)在肘管處卡壓會引起小指側放射痛,正中神經(jīng)受壓則導致前臂掌側麻木。肌電圖檢查可明確診斷,輕度卡壓可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行尺神經(jīng)前置術。夜間佩戴肘關節(jié)支具能減少神經(jīng)牽拉。
肘關節(jié)脫位或肱骨內上髁骨折后未完全康復,可能遺留慢性疼痛。需復查X線評估愈合情況,陳舊性損傷可嘗試體外沖擊波治療,骨折畸形愈合者需截骨矯形??祻推趹驖u進進行關節(jié)活動度訓練。
日常應避免提重物及長時間保持屈肘姿勢,使用電腦時墊高前臂減輕肘部壓力。急性疼痛期可冷敷15分鐘緩解腫脹,48小時后改為熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關節(jié)變形或手指麻木,需及時就診排除腫瘤或頸椎病放射痛。糖尿病患者更需警惕感染性關節(jié)炎可能,控制血糖有助于預防并發(fā)癥。
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