2個(gè)月寶寶拉黃水是怎么回事

博禾醫(yī)生
2個(gè)月寶寶拉黃水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染藥物、回避過(guò)敏原、益生菌等方式改善。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻可能導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為黃色稀水樣便。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)時(shí)注意單側(cè)乳房排空后再換邊,配方奶沖泡需嚴(yán)格按比例。若伴隨吐奶、哭鬧,可嘗試拍嗝后斜抱30分鐘。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便伴泡沫和酸臭味。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)肛周紅腫、體重增長(zhǎng)緩慢,可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶或添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,同時(shí)監(jiān)測(cè)大便性狀變化。
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣水便,可能伴隨發(fā)熱、精神萎靡。家長(zhǎng)需及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢,確診后需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,并注意防止脫水,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
母乳喂養(yǎng)兒可能因母親攝入牛奶、雞蛋等致敏食物引發(fā)過(guò)敏性腸炎,表現(xiàn)為黏液血絲便。家長(zhǎng)需記錄母親飲食日志,嚴(yán)格回避可疑過(guò)敏原2-4周,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶如紐太特。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??稍斐纱蟊愫吭黾?,常與抗生素使用、環(huán)境變化有關(guān)??蓢L試服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌,配合腹部順時(shí)針按摩,保持適宜室溫避免腹部受涼。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,使用手機(jī)拍照留存就診參考。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂食物。配方奶喂養(yǎng)需確保奶具嚴(yán)格消毒,沖調(diào)水溫控制在40-50℃。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過(guò)3天、尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn),或便中帶血絲、膿液時(shí)須立即就醫(yī)。護(hù)理期間注意臀部清潔,每次便后用溫水沖洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜,預(yù)防尿布皮炎。
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