竇性心動(dòng)過(guò)緩有危險(xiǎn)嗎
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩是否有危險(xiǎn)需結(jié)合具體心率數(shù)值和癥狀判斷，多數(shù)情況下無(wú)明顯危險(xiǎn)，但心率低于40次/分或伴隨暈厥等癥狀時(shí)需警惕。
健康人群尤其是運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者在靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率多在50-60次/分，通常無(wú)不適癥狀。這類情況屬于生理性代償，心臟每搏輸出量增加可維持正常供血，無(wú)須特殊處理。睡眠時(shí)心率自然減慢也屬正常現(xiàn)象。部分藥物如美托洛爾緩釋片、地高辛片等也可能導(dǎo)致可逆性心率下降，調(diào)整用藥后多可緩解。
當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失、呼吸困難等癥狀時(shí)，可能提示病態(tài)竇房結(jié)綜合征、甲狀腺功能減退或心肌炎等病理狀態(tài)。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致心輸出量不足，引發(fā)腦灌注不足甚至心源性猝死。急性下壁心肌梗死患者若合并顯著心動(dòng)過(guò)緩，需緊急安裝臨時(shí)起搏器。先天性竇房結(jié)功能障礙或老年退行性病變引起的心率過(guò)緩，往往需要永久起搏器植入治療。
建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率，避免突然改變體位。若出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，排查房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。日常避免過(guò)度使用減慢心率的藥物或保健品，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟傳導(dǎo)功能。確診病理性心動(dòng)過(guò)緩后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，不可自行停用抗心律失常藥物。
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