心臟腫大是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
心臟腫大可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。心臟腫大通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期高血壓會導(dǎo)致心臟負荷增加,心肌代償性肥厚,最終引起心臟擴大。高血壓性心臟病患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入,控制體重。
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,心肌細胞受損后可能發(fā)生代償性肥大。冠心病患者常伴有心絞痛、活動后氣促等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時需進行冠狀動脈支架植入術(shù)。
擴張型心肌病會導(dǎo)致心室腔擴大,心肌收縮力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療可選用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物,嚴重者需考慮心臟移植。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會增加心臟負荷,導(dǎo)致心室擴大?;颊呖捎谢顒幽土ο陆?、咯血等表現(xiàn)。輕中度病變可使用呋塞米片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物,嚴重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟畸形可引起心臟血流動力學(xué)改變,導(dǎo)致心臟擴大?;純撼R娢桂B(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。部分病例需在嬰幼兒期進行介入封堵或外科矯治手術(shù),術(shù)后需長期隨訪。
心臟腫大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適度進行有氧運動如散步、太極拳,運動強度以不引起明顯氣促為宜。保證充足睡眠,避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、心率,按時復(fù)診檢查心臟超聲。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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