咽部腫瘤常見的有哪些

博禾醫(yī)生
咽部腫瘤常見的有鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、扁桃體癌、喉癌、下咽癌等,按惡性程度從低到高排列。咽部腫瘤可能與遺傳、環(huán)境刺激、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
鼻咽纖維血管瘤屬于良性腫瘤,多見于青少年男性。發(fā)病可能與激素水平異常有關(guān),典型癥狀為反復(fù)鼻出血、鼻塞。治療以手術(shù)切除為主,常用術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)、經(jīng)腭入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻咽鏡,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
鼻咽癌是華南地區(qū)高發(fā)的惡性腫瘤,與EB病毒感染密切相關(guān)。早期表現(xiàn)為回吸性血涕、單側(cè)耳鳴,晚期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診需結(jié)合鼻咽鏡活檢和影像學(xué)檢查,治療主要采用放射治療聯(lián)合化療方案,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。
扁桃體癌多發(fā)生于長(zhǎng)期吸煙飲酒人群,早期癥狀類似慢性扁桃體炎,表現(xiàn)為咽痛、吞咽不適。腫瘤進(jìn)展后可出現(xiàn)潰瘍性病灶,確診依賴病理活檢。治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療,常用術(shù)式為扁桃體根治性切除術(shù),術(shù)后可能需輔助放療。
喉癌好發(fā)于聲門區(qū),主要危險(xiǎn)因素包括吸煙、飲酒及空氣污染。典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞,腫瘤增大后可出現(xiàn)呼吸困難。早期可通過喉鏡發(fā)現(xiàn),治療方式包括激光微創(chuàng)手術(shù)、喉部分切除術(shù)等,晚期需結(jié)合放療和靶向治療。
下咽癌惡性程度較高,早期癥狀隱匿,常見表現(xiàn)為吞咽梗阻感。腫瘤易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,確診時(shí)多屬中晚期。治療需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案,常用術(shù)式有喉全切除術(shù)+下咽切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持和語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)持續(xù)咽部不適超過2周時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。確診咽部腫瘤后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)易消化飲食,定期復(fù)查喉鏡或影像學(xué)檢查。康復(fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化膳食方案。
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