手足口病與水痘的區(qū)別

博禾醫(yī)生
手足口病與水痘是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群。手足口病主要由腸道病毒引起,表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹;水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,以全身性皮疹伴瘙癢為特征。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及預防措施上也有顯著差異。
手足口病的病原體為腸道病毒,常見血清型包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,屬于皰疹病毒科。兩種病毒在基因結構、復制方式及靶向組織上存在本質差異,導致臨床表現(xiàn)和疾病進程不同。
手足口病典型癥狀為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,可能伴隨低熱。水痘皮疹呈向心性分布,初期為紅色斑疹,逐漸發(fā)展為透明皰疹并結痂,皮疹分批出現(xiàn),常伴有明顯瘙癢。水痘患者發(fā)熱癥狀通常更顯著。
手足口病通過糞-口途徑、呼吸道飛沫及接觸傳播,幼兒園等集體機構易暴發(fā)。水痘主要通過空氣飛沫傳播,傳染性極強,未免疫人群接觸后發(fā)病率超過90%。兩者潛伏期不同,水痘潛伏期通常14-16天,手足口病多為3-7天。
手足口病重癥可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等,尤其EV71型感染風險較高。水痘常見并發(fā)癥為皮膚繼發(fā)感染,成人或免疫力低下者可能并發(fā)肺炎、腦炎。水痘痊愈后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),多年后可能復發(fā)引起帶狀皰疹。
水痘可通過接種水痘減毒活疫苗有效預防。手足口病EV71型疫苗僅針對特定血清型,預防需注重衛(wèi)生管理?;颊吒綦x期也不同,水痘需隔離至全部結痂,手足口病癥狀消失后1周。兩者恢復后獲得的免疫力類型不同,水痘通常終身免疫。
日常預防需注意個人衛(wèi)生,勤洗手、避免接觸患者分泌物?;純簯蛹腋綦x,衣物用具單獨消毒。出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等嚴重癥狀時需及時就醫(yī)。保持室內(nèi)通風,合理膳食增強免疫力,接種疫苗是預防水痘最有效手段。手足口病流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所。
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